登录站点

用户名

密码

疑难杂症1的instagram日志

疑难杂症1的主页 » TA的所有ins日志 » 查看ins日志

重症肌无力在中医中的认识和治疗

已有 188 次阅读  2019-05-23 21:01   标签重症肌无力 

  摘要:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,目前西医治疗重症肌无力效果有限,中医药治疗重症肌无力有独特的优势。中医治疗重症肌无力从脾胃虚损、脾肾相关的理论出发,强调健脾补肾为基本**,兼以补气疏肝,清热祛湿,常用疏风清热药作为防病措施,配合补肾药材,并予患者饮食起居、调畅情志的指导,对改善症状,延缓疾病进程,减少疾病复发及西药副作用有重大意义。



  重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与,主要累及神经肌肉接头突触后膜AChR,引起神经肌肉接头传递障碍,出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。其年均发病率约为7.40/1000000,患病率约为1/5000。目前胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、胸腺瘤摘除术、血浆置换术用于该病的治疗,但存在副作用大、疗效短、成本高等缺点。目前中医治疗重症肌无力,以脾胃虚损、脾肾相关理论为指导治疗重症肌无力,,配合补肾药对,,颇具体色。


  《一》病因病机


  重症肌无力在中医中以痿证相对应,中医中以痿证的病因可归纳为先天禀赋不足,后天失调,或房劳生育过度,或情志刺激,或外邪所伤,或疾病失治,或病后失养。其中以脾胃气虚,渐而积虚成损,久病及肾为主要病机,脾肾虚损,五脏生克失衡,故可见肝、心、肺脏诸证,正如《古今医统大全》称:“脾胃既虚则十二经之邪不一而出。”痿证的症状可分为上睑下垂、复视、言语低嘶、舌软弱、抬头困难、咽嗌不利、呼吸困难和四肢不用八大主症,结合现代医学和中医“脾主身之肌肉”的认识,病位高度概括为在肌肉。脾胃为后天之本,气血生化之源,居于中焦,为气机升降出入之枢纽,上睑属脾,脾主升清,《脾胃论·脾虚则九窍不通论》中云:“清气不升,九窍为之不利。”脾虚气陷,则眼睑肌肉升举无力而下垂;脾主运化,为五脏之源,肝受血而能视,肾藏精而注于目,脾虚气陷,肝肾化源不足,可致复视,《内经》云:“精散则视歧,视歧则见两物是也。”再者,脾主四肢肌肉,胃主润宗筋,脾胃之虚陷,脾不得为胃行津液,四肢肌肉不得禀水谷之气,宗筋纵,故而四肢肌肉不用。水谷之气,外行四肢,内资五脏,肾主骨,虚损及肾则天柱倒塌,颈肌无力;肾主髓,虚损及肾则见延髓所支配吞咽肌肉群受累,故见舌软弱、吞咽困难、咀嚼无力,《内经》云:“肾者,胃之关也。”即是如此;肾主纳气,虚损及肾,气难归根,甚则大气下陷,故见呼吸肌无力等肌无力危象。脾肾虚损,五脏生克失衡,虚损及肝,肝郁痰结而生瘿瘤,肝失疏泄而情志妄乱不畅;虚损及心,则心气血不足而心悸、失眠、健忘、多梦;虚损及肺,则表虚不固而易感冒、感染。心肺气虚,胸阳不振,痰瘀积于膻中而胸腺肥大、胸腺肿瘤


  《二》治法治则

  中医治疗重症肌无力,强调健脾补肾为基本**,伍又有补气疏肝、清热祛湿等,同时注意具体配疏风清热以防治外感,乃预防疾病诱发或加重所需。补脾益肾乃治本之法,脾虚气陷,以补中益气;见脾之病,虚损及肾,以补肾振元。无论早期脾虚气陷的眼睑下垂,还是疾病进展虚损及肾、各脏腑受累的若干症状,甚至危急重症呼吸困难等,病机病势不离脾肾虚损,故以补脾益肾为治本之法。


微信:wslze130

分享 举报