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instagram自由联盟 - 重症肌无力

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    重症肌无力五项常规检查中会带来四种危害!你是否知道?

    疑难杂症1 2019-03-02 20:19
      重症肌无力给患者的身心健康带来严重的危害,是我们都不愿看到的疾病。很多重症肌无力肌无力患者在患病的时候并没有意识到疾病的存在,这样就会耽误患者的治疗时间,而导致严重的后果。

      重症肌无力患者的检查方法有哪些:

      一、对重症肌无力患者病情波动现象进行记录,发现受累骨骼肌易疲劳。是重症肌无力的检查方法之一。

      二、对患者进行肌电图神经重复频率刺激检查,在检查中发现频率衰减并呈阳性,血清中可以检测到乙酰胆碱受体的抗体。

      三、患者有肌无力综合征是恶性肿瘤合并的肌无力的现象,患者主要表现为口干,泪少,早重夜轻或活动后症状反减轻,受累范围以下肢为多而重。应与功能性眼睑下垂、进行性延髓麻痹、跟肌麻痹等重症肌无力的诊断方法。

      对重症肌无力危象的鉴别:通过一些实验来鉴别重症肌无力属于哪种危象,如腾喜龙试验可使胆碱能危象症状加重,反拗性危象则无反应,肌无力危象症状短暂好转。

      重症肌无力的检查对患者进行疲劳试验和抗胆碱酯酶的治疗试验,结果呈阳性。

      重症肌无力表现在哪些方面?

      一、重症肌无力患者的四肢肌群受累:下肢受累时,首先出现上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,另外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等等;上肢受累时,两臂上举不能,梳头、刷牙、穿衣困难。

      二、重症肌无力主要表现为,全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。该病的受累肌群的范围和程度变异很大,患者常表现为眼睑下垂等症状。

      三、重症肌无力患者最常受累的是眼外肌,表现为一侧或两侧眼睑下垂,病人眼皮抬不起来,因此眼裂变小或一只眼大,一只眼小,眼球转动不灵活,甚至不能动,看东西成双影,这些都是重症肌无力患者的眼外肌受到的严重影响。

      四、重症肌无力患者的颈肌会受累:患者常表现为颈项酸软,头重和竖直困难,将头部靠在墙上或垂下休息后,症状会减轻。

      王世龙主任认为,中医药治疗重症肌无力还是有很多优势的。就现在常规的西医治疗方法有抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素、行血浆交换法、胸腺切除等疗法。但抗胆碱酯酶药物长期使用会使乙酰胆碱受体严重破坏,使病情加重,顽固难治。激素治疗的副作用有目共睹,如易成依赖性、骨质疏松等,并且部分病人可因在初期使用激素使病情加重,甚至出现危象,而且有些病人有激素使用禁忌症。血浆交换疗法有效,但价格十分昂贵,一般人不能承受。手术摘除胸腺创伤较大,有些病人不愿接受,而且并不是手术就能100%的根治。而纯中药治疗无创伤,复发率低,疗效巩固,价格便宜,一般1~3个月,服汤药花两三千元左右,能够负担得起。

      王主任感慨他说,辨证论治是中医的一大特色但多年的临床实践让我体会到重症肌无力往往从辨病入手效果好。举个很简单的例子,同样是易感疲劳,重症肌无力往往从脾肾论治,而慢性疲劳综合征往往着眼于肝。所以西医的诊断有时确实为我们遣方用药提供了资料,让我们了解到该病的不同病因和发展过程。我曾收治一个2岁患儿,由同仁医院确诊后转来时,只能观察到上眼睑下垂,眼球活动不利,舌脉都不明显,辨证很困难,我从辨病入手,补益脾肾,运用经验方,几乎未做加减疗效同样显著,这一病例给我的启示很多。

      从中医角度来讲,本病主要与脾肾关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以补脾健肾、益气养血为法,形成了一-个经验方,根据病情,在此基础.上适当加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,效果确实令人满意。当然,根据病情调整剂量也至关重要。王世龙主任介绍,在他的患者中,有将近一大半病例达到了痊愈,能够撤掉激素,停服中药、西药症状消失,随访三年以上无复发。

      其实药是很简单的药,方是很普通的方,法是很常用的法,但症状改善确实明显,患者确实能够正常地生活.学习、工作。纯中药制剂治疗重症肌无力应该有很好的前景。

      牛某,男,42岁。2011年6月初诊。

      患者2007年4月开始出现右眼睑下垂,后胸逐渐发展为左眼睑下垂,四肢无力,咀嚼困难,颈项酸软无力,在当地医院确诊为重症肌无力。同年11月在河南某医院作CT示胸腺瘤,检查为恶性,行腺瘤切除后,病情有所好转。1个月后,症状反复,出现四肢无力,行走困难,咀嚼及吞咽困难等,一直服用强的松60mg、溴吡斯的明600mg维持治疗,病情未见好转,经人介绍求治王主任。

      处方:黄芪80g,党参30g,白术30g,陈皮3g,当归头12g,升麻10g,柴胡10g,何首乌30g,玄参12g,枸杞子12g,山萸肉12g,甘草3g。

      嘱其每日一剂,三煎日三服,忌食生冷寒凉食品,目前西药照服,待病情好转后逐渐减量。

      二诊:2001年7月。服药20余日后病情未见明显好转,舌淡苔薄白,脉弱。上方以关沙苑12g,肉苁蓉12g易山萸肉,黄芪增至100g,党参增至45g。

      三诊:2001年8月。服药20余剂后精神体力有所好转,余症如前,朝轻暮重,舌淡苔薄白腻,脉浮数。上方以锁阳12g易肉苁蓉,加佩兰6g,党参加至50g。

      四诊:2001年10月。服药30剂,四肢无力稍好转,可以行走60米,行久则腰痛,舌苔薄白,脉弱。

      处方:黄芪100g,党参60g,白术30g,陈皮3g,升麻10g,柴胡10g,何首乌30g,枸杞子12g,当归10g,肉苁蓉12g,山慈菇15g,玄参12g,甘草3g。

      五诊:2012年11月。服药30剂,四肢肌力增强,可以行走1公里,时觉胸闷,下午颈项及四肢无力明显。舌淡苔微黄,脉弱。上方去山慈菇,党参加至80g。

      六诊:2011年12月。精神好转,可以行走2公里,饭后汗出,时胃痛,舌苔薄白脉细弱。

      处方:黄芪120g,党参90g,白术30g,升麻10g,柴胡10g,陈皮3g,玄参12g,当归12g,枸杞子12g,何首乌30g,巴戟天12g,甘草3g。

      七诊:2012年2月。服药60余剂后,患者诉眼睑下垂消失,四肢较前有力,可以行走4公里,停服中西药,现回访无复发病情发生

      最后希望每一位重症肌无力患者都不要轻言放弃,目前重症肌无力是可以治愈的,我院也治愈上千位重症肌无力患者,可咨询专家助手咨询更多解决重症肌无力病痛方法,让自己早日远离疾病困扰。助手微信号:bj2255520
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