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如何治疗帕金森,龙元熄颤汤解读分型辨证的神奇之处

已有 240 次阅读  2019-06-21 10:00   标签龙元熄颤汤 
   如今社会发展迅速,人口的增长以及生活质量日渐提高。生活中总会缺乏运动,不管是青壮年老年人患病率都在逐渐提升。随着年龄的增长,老年人要面临着更多的疾病风险。如高血压、糖尿病、骨质酥松等。帕金森综合征便属于对老年人危害极大的一种慢性神经系统疾病。帕金森综合征属于大脑神经元变性逐步引起的肢体运动障碍,帕金森病起病隐匿,往往不容易被发觉,在生活中应当提高对疾病的重视以及防范意识。
  
   虽然帕金森病听起来是一种骇人听闻的疾病,但是其平均寿命却与正常人相仿,对寿命的影响并不严重。对部吩患者而言,疾病病程可能超辻20年。其中大約5%~10%的患者在50岁之前患病。典型代表カ拳王阿里( 42岁患病)和演员近克尓小福克斯(30岁患病)。帕金森的早期症状较为隐匿,有时会造成误诊。其症状大致表现为:手指或者手掌、腿部或者嘴唇出现轻微震颤,或从椅子上站立起来较为困难,写字速度变慢幅度变小,驼背,面具脸(面部呆滞)表情减少,严肃,抑郁等等。其中以震颤为主。70%左右的患者都会出现震颤的表现。通常从一个手指开始,静止时较为明显运动时颤抖症状减轻。典型的频率为每秒4-6次的节律性颤抖。或称为“搓丸样”震颤。还会出现如步态异常,行动迟缓,肌肉僵硬无力等多种症状。

  
   现代医学认为帕金森的病因和脑内黑纹状体的病变以及巴多胺物质的减少有关,中脑黑质控制着人体运动,帕金森患者中的黑质多巴胺能神经元变性死亡,多巴胺是一种协助神经元细胞传递信息的化学物质。多巴胺降低会导致大脑难以正确接收关于主导运动功能的信息。对于帕金森病,现代医学有药物治疗以及手术治疗,如森福罗,美多芭,雷沙吉兰等等。西药虽然普及较为广泛,但是副作用较大,部分患者服药初期便伴随着严重的不良反应,长期服药会对身体产生不利影响,如神经,血管,心脏产生诸多影响。服用久了也会产生抗药性。而对比药物治疗,手术治疗如定向手术,脑起搏器等,治疗费用较为昂贵,不是每个家庭都可以承担的起。而手术治疗容错率低,风险颇大。因此部分患者选择采用中医进行针对性治疗。中医的历史可以追朔到原始社会,春秋时代中医开始发展。流传至今,现在大部分人因对于中医的不了解以及认知程度不广泛而存在一些误解。中医作为延续多年下来的一种医疗传统,自有其独到之处。

   中医治疗多以望闻问切为根基,望闻问切对于患者的具体并且采取针对性治疗。望,指观气色;闻,指听声息;问;指询问症状;切;指摸脉象。合称四诊。最早应源于《难经》第六十一难。最早使用四字联称,则应处于《古今医统》。四诊具有直观性和朴素性的特点,在感官所及的范围内,直接地获取信息,医生即刻进行分析综合,及时作出判断。四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的,是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。



   对于帕金森病中医认为:“诸风掉眩,皆属于肝,掉即颤振之谓也”。该病具有缓慢起病、逐渐加重的特点,属中医“虚损”范畴,病名称之为“颤痉”,“颤”指肌肉震颤;“痉”指肌肉强劲、不柔韧。帕金森病的临床表现有以颤为主、以痉为主、颤痉并存三型,分初、中、晚三期。主要病变脏腑在肾、脾、肝三脏。?因“肾主骨,生髓,上荣于脑”,肾虚则脑髓不足,反应迟钝,动作徐缓;“脾主肌肉”,为气血生化之源,脾虚则气血亏乏,肌肉失养,加之脾虚运化水湿停蓄,浸渍腠理,导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。因帕金森病患者临床表表现差异很大,疗程较长,随着治疗的进展,证候、症状都会发生变化,所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减。口水多、流涎、痰多呛咳等,都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现;肾精不足,气血亏虚,不能涵养肝木,致虚风内动,震颤由是而生。肾亏脾虚是发病的关键,痰阴、水湿、瘀血停蓄是使病情加重的因素。中医治疗帕金森病,立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。痰瘀同源,有血瘀征象者,应佐以活血化淤。?以帕金森所表现的症状,予以分型辨证。

1、阴虚风动证症状:眩晕头胀,面红,口干舌燥,易怒,腰膝酸软,睡有鼾声,渐见头摇肢颤,不能自主,舌红,苔薄黄,脉弦紧。
龙元熄颤汤辩证施治:以潜阳息风为主,以辩证伤阴耗血,阴血虚少,肝风内动。方中用紫贝齿、磁石、生龙牡、代赭石、珍珠母平肝潜阳为君药;生熟地、当归养血,白芍和阴血泻肝火,何首乌补肝肾、益精血共为辅佐药。若夜卧痒甚者,加鸡血藤、酸枣仁,合欢花,夜交藤等以养血安神;皮肤肥厚,状如席纹加桃仁、苍术、甲珠;夜寐欠安加柏子仁、远志、琥珀。

2、痰热动风证症状:头晕目眩,头摇,肢麻震颤,胸闷泛恶,甚则呕吐痰涎(痰涎如缕如丝,吹拂不断),咳喘,舌体胖大有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡。
龙元熄颤汤辩证施治:以豁痰熄风,益气安神为主,以辩证气虚血瘀、风痰瘀血闭阻脉络。方中红参、三七、当归、银杏叶、石决明、何首乌石菖蒲、葛根等,加川芎、红花以活血化瘀,加党参、黄芪以益元固本。以黄芩、黄连、黄柏、栀子清上中下三焦之火,以豁痰开窍,熄风止痉,泽泻、木通、车前子清利湿热,导火下行;竹茹降气而有助于化痰;石菖蒲、茯神醒神定志。

3、气血亏虚证症状:眩晕,心悸而烦,动则气短懒言,头摇肢颤,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,溲便失常,舌体胖大质淡红,苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细。
龙元熄颤汤辩证施治:以补中益气为主,调养脾胃。脾胃等脏腑对饮食物的消化转输、升降降浊等生理功能。。肺主气,主一身五脏六腑之气;中焦脾胃受纳水谷,脾气健运,气血得以化生,故气虚多与肺、脾二脏相关。黄芪、白术、甘草补中益气调理脾胃。党参甘补而平,善补中益气,兼能养血;炒白术甘补扶正,苦燥利水,善补气健脾、燥湿助运;炙甘草甘平偏温,益气补中,调和诸药。共奏补中益气、升阳举陷之功。

4、肾虚髓亏证症状:头晕目眩,耳鸣,记忆力差或善忘,头摇肢颤,溲便不利,寤寐颠倒,重则神呆,啼笑反常,言语失序,舌质淡红体胖大,苔薄白,脉多沉弦无力或弦细而紧。
龙元熄颤汤辩证施治:以填精益髓为主,肾精化气,气分阴阳,阳气无形,起温煦、推动作用,阴气有形,化为血、津液等。熟地黄昧甘,性微温,归肝、肾经,有养血滋阴、补精益髓的功效。龟甲、干贝、燕窝、等滋补精气,与山茱萸等同用,调和肝肾阴虚。山药:健脾,益肾填精。、五加皮,肉苁蓉以滋肾气,补精血。


   龙元熄颤汤集平肝熄风,活血通络或镇潜定痉为优。肝主筋,肝血不足则筋失柔润,遂成“痉”症。滋阴药养血添精,精血旺则筋得濡润,风无以作,则病得瘳。以龟版、熟地、当归、白芍育阴填精为主,加黄芪大补肺气,以益肾水之上源,使气旺则能生水;加丹参、红花活血化瘀,以滋化源,有助于提高心脏的泵血,加强心脏对各脏腑的供血压力;以内风之善动、顽痰之善变为特点,辨证当豁痰化瘀,滋补肝肾,促进大脑的植物神经细胞得到函养,有利于让大脑和脑血管壁得到血氧的滋养的效果,从而延缓脑血管痉挛和硬化,对脑血管壁上沉积血脂和胆固醇的消除有帮助,使脑血管腔空变粗、变大,血流不再受阻,由于大脑得到了足够血氧的函养,直接对不自主抖动、反应迟钝、说话含混、吐字不清等表面症状产生调节作用。方中甘草、人参、茯苓、白术为补气健脾药, 当归、川芎、白芍为补血活血药, 防风、天麻为祛风止痉、平肝息风药, 黄芩为清热药, 其中以补益药为主, 兼有祛风、清热药物。中药治疗过程中通过针对性用药对患者受损脑细胞以及产生的症状加以调节。疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧,尝试激活受损“休眠”脑组织细胞,以促进脑细胞新生。以内风之善动、顽痰之善变为特点,豁痰化瘀,滋补肝肾,促进大脑的植物神经细胞得到函养。可以对帕金森病综合征起到调节作用。

龙元熄颤汤治疗过程解析:
龙元熄颤汤治疗第一阶段:首当以熄风定颤为基,滋补肝肾、使之气血运行,以调节体内各部通路使病情得到初期改善,制症状减轻。调节大脑神经细胞使之进行深度的营养供应,阻止神经细胞进行性退化,促进恢复大脑对人体正常支配,从而有希望改善患者的肢体震颤,行动困难、反应迟钝、说话含混等现象。

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龙元熄颤汤治疗第二阶段:药物针对性治,龙元熄颤汤疏通经络,破瘀溶栓,以降低血管阻力和血液粘稠凝聚状态为目标,以阻止大脑黒质神经元变性死亡,调节大脑的血氧,对于大脑血氧有希望恢复到正常,以促使脑细胞多巴胺再生。

龙元熄颤汤治疗第三阶段:对大脑神经元进行调节,促进神经元的蛋白质合成,并进一步避免神经细胞免受各种缺血和神经毒素,最终有希望使紊乱的脑细胞分化机制恢复。

龙元熄颤汤主要治病理念是:一条主线,三个倾向。一条主线是平衡气血。气为百病之长,血为百病之胎。气血平衡是人体生理的基本条件 。三个倾向:1、久病必瘀,怪病必瘀。2脾为孤脏,以灌四旁。得脾气则生失脾气则亡。3、善用桂枝附子补人之阳气。他认为“有一分阳气,便有一分生机。



   对于帕金森病,龙元熄颤汤早期以控制为主。调节改善颤抖、僵硬等主观感受明显的运动症状。对于帕金森病中晚期,龙元熄颤汤以辅助改善为主。调节帕金森所带来的运动症状,以改善其生活质量。龙元熄颤汤对帕金森的整个病程,承上启下,以改善帕金森病症状为目标,延缓帕病进程,龙元熄颤汤对于帕金森的治疗有着积极向上的意义。

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