重症肌无力症(以下简称肌无力)是由于运动神经与横纹肌之闻神经传导功能障碍面发生的肌肉疾病,属于现代医学的神经科病种。临床表现为:上睑下垂、眼球转动隙碍,斜视、复视等眼肌症状。其西医治疗,主要.有新斯的明、毗啶斯的明、强的松及胸腺切除或深度X线照射等,结果有的仅能减轻症状,有的虽然有效则难免流弊。故目前国内外现代医学上尚属难治。中医古籍对本病的记载也非常崗略，如“睑废”、“上胞下垂"等，有些未列治法。

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　　现代医学的检查,将本病按西医分为眼肌型、躯干型.延随肌型(喉咽肌型)及全身型几种中医中药辨证治疗本病,又将其分为脾肾阴虚、脾胃气虚、气血两虚三型,并列出相应的治则和方药。上述眼肌型或全身轻型可用中药或合并胆跋脂酶抑制剂治疗,对于用激素治疗者,中药治疗同时,逻浙减少激素用量至撤除:现将此病分型辨治。

《一》脾肾 阴虚型(主要为肾阴虚)

      证见面色不华或苍白,瘦弱,头晕耳鸣,失眠多梦，腰膝酸软，颤红,入夜口干,手足心热，盗汗或并有自汗,舌红或偏红，苔少或带光或中刺光剩,舌体瘦瘪,唇干红,脉细或细数或弦细等。药用:生熟地各15g，淮山药茯苓各10g,山英肉、泽泻、丹皮各6g.炒党参、麦冬、菟丝子各10g ,枸杞子6g.炒白芍、当归各10g。汗多加止汗药:儿童病患有尿床、尿急、尿频,系肾亏固摄无能,加桑螺蛸、覆盆子。

《二》脾胃气虚型

      证见面菱黄,瘦弱,倦息无力,胃呆,腹胀喜按,声低气短,便溏，舌淡嫩或舌边有齿痕,苔白,脉濡细或缓弱等。药用:炒党参,焦白术、茯苓各10g,炙甘草3g.陈皮6g,实黄芪12g,淮山药10g ,红枣5枚。

 《三》气血两亏型

      证见面色萎黄或苍白,纳差.神疲气短乏力,头昏，舌质嫩或色谈,苔薄白,脉软弱或细弱等。药用:炒党参、焦白术、茯苓各10g,炙甘草3g,当归10g,川芎3g，炒白芍、生熟地各15g.以上如7岁以下者剂量减半。

   《四》体会

      王世龙大夫认为:肌无力症主要属于中医学“虚证”范畴。在肌无力的排治中,不必拘泥于补中益气常法,常从牌肾入手，屡奏奇效，充分体现了中医的整体观和辨证论治的特点,肝肾阴虚则滋阴补肾,做汗开胃;脾胃气虚。则补气健牌,升清降浊:气血两号则气血双补。原服之激素及吡定类药不能骤停,须待中药治疗浙见效果后逐断道减，最后撤除。

      从几十年临床所见,脾骨阴虚类型多兼盗汗及胃采或自汗,故治则以滋阴补肾做汗开胃为主。原方常加浮小变.麻黄根、煅牡蛎等。切不可一见肌无力症一概予以五龙荣肌汤。因此方中黄芪益气补虚,《本草备要)“黄芪在阴虚证中宜少用.恐升气于表而里愈虚矣"。故在脾肾阴虚方中用党参面少用黄芪:柴胡、升麻有升提疏达作用,更难适应。朱丹溪日:“气有余便是火”。陈老认为此语颇合临床实际。

　　王世龙大夫在治疗肌无力上，利用中医精华，在中医整体观的指导下，全面辩证调治，达到从内到外的全面调理。

　　临床运用：五龙荣肌汤进行治疗，在根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗萎证，对脏腑功能的调节，达到平衡气血阴阳的目的，对本证进行调节和改善。

　　临床上出现肌肉痿软无力，是以筋脉弛缓。软弱无力，升降失司，不能随意运动为主要特征的疑难杂症《黄帝内经》云：“脾主身之肌肉。”这是因为人体的四肢、肌肉，均需要脾胃运化来的水谷精微物质来滋养。只有脾气健运，气血生化有源，周身肌肉才能得到水谷精微物质的充养，从而保证肌肉丰满，强健有力。故《黄帝内经》又云：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肌肉。”所以在治疗本证王世龙大夫在遵循古人治痿独取阳明的基础上重视脾胃调节的同时也不忘补益肝肾、培本固元从调理气血阴阳上解决患者的问题。

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