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重症肌无力患者,这些药物你敢服用吗?

已有 115 次阅读  2019-06-04 16:40   标签重症肌无力 

  重症肌无力使白身抗体出现问题所致的免疫性慢性疾病,免疫性疾病是医学上较为难治的疾病。该病患者常感肌肉无力,不能随意活动,任何年龄都有可能发生。因此更应积极配合治疗,争取早日康复。需要特别说明,有些药物可以加重重症肌无力的症状,患者需要小心的药物,否则,可能会导致重症肌无力危象而危及生命,因此,重症肌无力患者一定要特别注意。重症肌无力患者那些药不敢吃?

  这些药物包括:

  1、某些抗生素,即“消炎药”,妥布霉素、链霉素、西梭霉素、卡那霉素、;丁胺卡那霉素、乙基西梭霉素、庆大霉素等氨基甙类抗生素。

  2、治疗高血压、心动过速和心功能不全的药物,如心得安、倍他乐克等β阻滞剂。

  3、治疗高im压的药物,包括尼莫地平、氨氯地平等钙拮抗剂(--殷末尾是“地平”)。

  4、安定(地西泮)、舒乐安定(艾司唑仑)、氯硝安定等镇静催眠药物。

  5、苯妥英钠(抗癫痫药)、奎宁、奎尼丁、锂剂、青霉胺四环素、普鲁卡因


  酰胺等,这类药物不常用,但重症肌无力患者不能用,一定要注意。

  重症肌无力患者不必终生服用吡啶斯的明:

  重症肌无力是神经肌肉接头乙酰胆碱传递障碍的白身免疫病,吡啶斯的明只是相对增加了突触间隙的乙酰胆碱数量,不能治愈患者潜在的免疫或遗传性的缺陷,因此仅作为对症替代治疗。

  重症肌无力患者那些药不能吃?当患者经治疗后免疫系统得到纠正后,临床:上肌无力症状出现改善,病情不再明显波动,全可以尝试减量,当不管是否服用吡啶斯的明都不再对症状产生影响时,应在医生的指导下及时停药,避免服药过量引起副作用。

  重症肌无力患者抗胆碱酯酶用药4不宜

  1、不宜应用到所有类型患者:重症肌无力可由乙酰胆碱受体抗体出现异常增多、遗传、胸腺瘤及其他胸腺疾病、病原体侵害等多种原因引起,抗胆碱酯酶类药物只对乙酰胆碱受体抗体出现异常增多有确切治疗作用,其他类型患者应用后效果不大甚至无效。

  2、不宜长期大量服用:长期大量使用抗胆碱酯酶类药物,将会导致神经终板的乙酰胆碱蓄积,发生神经过度去极化作用,反而引起病情的加重,严重者甚至发生胆碱能危象。

  3、不宜盲目加大药量:重症肌无力患著那些药不能吃?抗胆碱酯酶类药物仪仪针对乙酰胆碱受体增多进行对抗性治疗,但不能纠正原发病因,盲目加大给药剂量有可能不能达到应有治疗效果,甚至可能出现严重的副作用。

  4、不同患者不宜给予同等药量:由于个体差异的区别,每个病人对于药物的敏感程度与药物的利用程度存在明显不同,即使症状程度相同,采取同等给药量也不一定能够达到相同的治疗效果。


  应该如何治疗呢?

  重症肌无力是以神经肌肉接头处病变为主的自身免疫性疾病,临床特点为受力骨骼肌的易疲劳和乏力。现代医药主要用胆贼脂酶抑制剂、类固醇、化疗、放疗及胸腺切除等方法治疗,但不能根治。本病属中医学痿证睑废等范畴。

  中医治疗疾病,历来重视辨证施治的治疗原则,但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点,以辨析诊断疾病,故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗,以达到巩固治疗疾病的目的。

  即辨病反映疾病的全过程的综合诊断,具有相对稳定性。辨证论治是反映疾病全过程中,某一阶段的临床诊断,针对该阶段的诊断,确定治疗。具有相对的灵活性。我们通过大量临床观察发现DMD病人的临床表现主要是肌肉萎缩以后引起的一系列症状。其病机为肝肾亏虚,肝风内动、脾气虚弱、痰瘀互结。中医辨证虽有肝风症、肝肾两虚症、脾虚症的偏重不同。但反应到每个病人则三者往往相互兼夹,很难区分为单一的证型。因此,中医采用辨证与辩病相结合的方法。抓住了肌肉萎缩这一主要环节,遣方治疗,取得了一定的疗效。


(微信:wslze130) 希望大家把调整平衡心态很重要,树立治疗信心,愿天下人更健康更长寿!

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