重症肌无力属中医“痿证”范畴，而根据疾病不同阶段再结合西医分型，又可属于中医的不同病证。临证将该病分为8种证型论治，大多数是由于脾胃气虚多为常见证型，对于重症肌无力（西医分型：眼肌型；中医辨证：脾胃气虚证），症见以上睑下垂或伴斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全，伴见四肢倦怠，少气懒言，气短胸闷，纳呆食少，思睡，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉。

　   方解脾与胃相表里，为后天之本，处中焦，为气血生化之源；职司运化，为气机升降之枢机。脾主肌肉、四肢，上下睑属脾，主升清；胃主受纳，主通降。若脾失健运，脾虚气陷则胃气亦弱，故运化失职，气机升降不利，胃受纳失权，则见肌肉、四肢无力，上睑下垂，四肢倦怠，少气懒言，纳呆食少，大便稀溏，脉沉。脾胃气虚，气血生化乏源，肝藏血，开窍于目；肾藏精，主骨生髓。肝血不足，肝窍失养，肾精不足，精明失濡，“精散则视歧，视歧见两物”，故见斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全。针对脾胃气虚证，取方补中益气汤合四君子汤治之。二方合用，属相须伍用，前者具有补中益气、升阳举陷之功，后者具有益气健脾之效，故共同增强了益气之力。使用此方治疗此型，最切合病机。

　　加减上睑下垂严重，加药对葛根、桔梗；斜视、复视或目睛转动不灵，加药对枸杞子、桑椹；四肢倦怠、少气懒言，加药对大枣、灵芝；气短胸闷，加药对郁金、瓜蒌皮；纳呆食少，加药对炒神曲、山楂；大便稀溏，加药对车前子、补骨脂。

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　　中医按：本病治疗应从脾、肾二脏考虑，中焦脾虚不健，气血不足，卫虚不能固表，外感风寒，阻滞经络或肝肾阴虚，阴津耗损，筋脉失养，束骨关节不利而致痿证。

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　　故参、术、芪益气健脾，与防风配伍，可益气固表，载药上行，以升发阳气；熟地、当归滋阴养血，白芍柔肝敛阴养筋；仙灵脾、鹿角霜、女贞子、菟丝子温补肝肾；胎盘补肾益精；羌活、金银花、防风祛风清热；蜈蚣、全蝎熄风止痉，全方起到益气、养血、祛风之功效。此思路由补火生土而来，此处不直接补火生土，如不用附子、干姜，而用仙灵脾、鹿角霜、女贞子、菟丝子、胎盘为益肾助脾即益火助土之意。

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