重症肌无力是一种多见的慢性自身免疫性疾病，我国南方发病率较高。重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。重症肌无力患者务必要及早治疗，控制病情，因为并且的恶化如果危及到髓肌、呼吸肌、躯干肌等的时候，以及伴随疾病的并发症。

　　多合并胸腺瘤。少数患者有家族史。起病隐匿，整个病程有波动，缓解与复发交替。晚期患者休息后不能完全恢复。多数病例迁延数年至数十年，靠药物维持。

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　　在目前医疗技术治疗重症肌无力方法有很多但是真正达到有效果治疗的方法并不多，常见的疗法和治疗效果如下：

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　　（1）手术疗法：

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　　手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除，此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者，该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段，但并不是全部做了手术的患者都有效，临床上做过胸腺手术的患者，有20%～36%左右能在手术后病情有所好转，但长期疗效并不乐观，从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2～3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长，肌无力现象便会再次出现，而且比手术前更为严重。

　　（2）血桨交换法：

　　这种疗法运用范围比较狭窄，一般只用于严重的重证肌无力患者，而且该疗法费用昂贵，治疗效果维持时间比较短，一般能维持在7～15天左右，故也不是有效的治疗重症肌无力的方法。

　　（3）重症肌无力的治疗有服用药物免疫抑制疗法

　　以上药物治疗，虽然可以短暂地缓解病情，但长期用药会促进体内乙酰胆碱受体的破坏，从而使疾病更加顽固难愈。

　　（4）中医治疗：

　　中医理论归属为痿证范畴，眼肌型又称睑废、睑下垂。隋代巢元方《诸病源候论》中将该病归属风痿范畴，即虚邪贼风，致病最主要因素在于体虚。据临床数据统计，中医治疗具有明显疗效，可全程参与，且治疗副作用少，不良反应相对较少。但需经验丰富医生指导治疗，急性进展期，以健脾补肾、化浊解毒为主要治疗原则，恢复期或稳固期，主要以健脾补肾方法治疗。

　    （1）卫外不固

　　证见眼睑下垂。《灵枢・大惑论》指出:“五脏六腑之精气,皆上注于目为精”,“精之窠为眼,骨之窠为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束……”后世医家据此发展为“五轮”学说,指出目部与脏腑的内在联系,其中“肉轮”――眼胞(眼睑)属脾所司,肌肉之精为约束(眼睑)，《诸病源侯论》指出“目是脏腑血气精华,肝之外侯,然则五脏六腑之血气,皆上荣于目也,若血气虚则腠理开、卫外不固而受风,风客于睑肤之间,所以其皮缓纵,垂复于目,则不能开。”重症肌无力中最常见症状便是眼睑下垂,此与《目经大成》中之“睑废”、《诸病源侯论》之“睢目”、“侵风”颇为相似,故现代中医将重症肌无力归入“睑废”一症。临床上可采用五龙荣肌汤治疗。

　　（2）肝肾精亏

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　　证见复视、视力下降。中医认为瞳神为水轮,属肾所主,肝开窍于目,肝受血而能视。《内经》有云“精脱则视歧,视歧见两物”。《太平圣惠方》亦指出“阳气失则目瞑,阴气绝则目盲,”重症肌无力症状中之复视,视力下降便可归入中医视歧范畴,复视与视物模糊和肝肾精血之亏损有着直接的因果关系。临床上可采用杞菊地黄汤加减治疗。

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　　（3）脾虚湿滞

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　　证见四肢痿软无力,吞咽困难,颈软头倾，劳累后益甚,并兼见气短,声低、纳呆、便溏、面色萎黄、脉弱等症。此属中医“痿证”范畴。

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　　（1）外感湿邪湿邪侵入人体,留滞于脏腑经络,最易阴遏气机,使气机升降失常,经络阻滞不畅。湿性重浊、粘腻,故缠绵难愈。治疗当采用霍朴夏苓汤、三仁汤等。

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　　（2）痰湿困脾“百病多由痰作祟”,外感六淫或饮食、七情内伤,使肺脾肾及三焦气化

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　　失常,水液代谢障碍而形成痰湿,阻于脏腑可影响气机升降功能的失常,痰湿困脾则脾阳不振、脾气不足。脾主升清,脾虚则气陷,升举无能,故颈软头倾。脾虚则胃弱,胃弱则受纳无权,出现吞咽困难。“病痰饮者当以温药和之”,因此可采用五龙荣肌汤、进行加减治疗。

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