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重症肌无力应该怎么进行运动锻炼吗

已有 106 次阅读  2019-06-22 14:21   标签重症肌无力  重症肌无力治疗 

  重症肌无力由于是一种自身免疫功能紊乱所导致的疾病,有研究发现,重症肌无力患者言语理解、表达和抽象概括能力、视觉分析、视觉—运动协调、空间综合推理能力及注意和短时记忆能力均受损害,如果得不到及时的诊断和治疗,会使病人丧失劳动能力,甚至危及生命。

  至于患者朋友问题中提到的是否能运动锻炼,应该说适度的运动,只要身体条件能耐受,都是可以的,比如说重症肌无力的Ⅰ型、Ⅱa型,但是需要指出的是,运动锻炼并不能促进肌无力的康复,因为重症肌无力的无力症状与脑梗死的无力症状本质上是不同的,后者可以通过积极的运动康复训练改善无力症状。另外,重症肌无力的患者,由于感冒、过度的劳累可以加重症状,所以外出活动时还要格外注意保暖,运动适宜就好。


         可用单腿站立和握力计判断

  判断下肢肌肉的肌力,可采用单腿站立试验。测试办法是:双手自然下垂紧贴大腿两侧,闭眼单脚站立。请人看表,记下脚不移动持续站立时间。正常情况下,男性30~39岁应不短于9.9秒;40~49岁8.4秒;50~59岁7.4秒,60~69岁5.8妙。女性比男性推迟10岁计算。站立时间越长,表明肌力越强。站立时间短于上述标准,表明下肢肌肉的生理年龄高于实际年龄。



  防肌肉萎缩锻炼上阵

  肌肉萎缩症的发生主要与缺乏锻炼、营养不合理以及雄激素和生长激素水平过低有关,所以预防肌肉萎缩症应当从这几个方面入手。

  锻炼——有氧运动

  根据自己的年龄和身体状况选择适当的锻炼项目,做有氧运动。人体的肌肉组织与其它组织、器官一样,每时每刻都在不停地进行新陈代谢。老年人肌肉组织的新陈代谢特点是:已经发展到负平衡,即新生少于损失,而且随着年龄的增加而加重。锻炼的目的是让负平衡的发展减慢。每次运动之后应立即躺下或坐下来休息1小时左右。因为肌肉的新生不可缺少生长激素。而生长激素在睡眠和运动后立即休息时大量制造。所以,晚上睡觉前做适当的锻炼肌肉的运动(活动量小),运动后马上洗脸、洗澡,然后睡觉,更有利于肌肉的新生。



  锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的**防止褥疮的产生。指导意见在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。

  李某25岁突然发现右眼视物成双,晨起右侧眼睑下垂,在北京某医院诊断为“重症肌无力眼肌型”。住院8个月,两眼睑交替下垂,未见好转。遂来我院治疗。人院时症见:眼睑下垂,抬举不能,伴有复视。平素便溏、饮冷则腹泻甚,余则无所苦。查体:双眼球不居中,向左注视时,右眼内收不能,余则未见异常改变。舌质淡苔薄脉沉细。治以祛风胜湿醒脾。

  治诸症缓解,控制未再复发。

  按:重症肌无力眼肌型,属于中医“睑废”“上胞下垂”范畴,临床大都宗“治痿独取阳明”以健脾益气升提。王世龙主任辨证求因,不落俗套。该患者虚象不显,肉轮下垂,纳呆便溏,舌苔微腻,为湿邪碍脾,经气不营。患者病发突然,两眼交替而发,有风邪善行数变的特点,所以病位在脾,病机为湿阻经气,风邪侵淫。治以祛风胜湿醒脾而愈。经云:“审察病机,无失气宜”,此之谓也。

  五龙疗法:历代医家对痿证的认识为“内脏不足”,“阴血不足”,“使之太过,肾精枯竭”,“元气败伤,精血虚不能灌溉”等,气血津液所伤而致,其中肝肾之虚为本病主要病机,气血津液不足是形成痿证的主要因素

  1.独取阳明即指治重视调理脾胃,因脾胃为后天之本,肺之津液来源于脾胃,肝肾的精血来源于脾胃的生化,只有脾胃健运,津液精血之源生化,才能充养肢体筋脉,有助于康复。所谓调理不尽属于补益,脾胃虚弱者固当健脾益胃,而脾胃为湿热所困者,又当清胃火去湿热,皆属治阳明调理之法。所谓“独取”,乃重视之意,不应理解为“唯独”之法。

  2.泻南补北南方属火,北方属水,即指治滋阴清热,因肝肾精血不足,不独不能濡养筋脉,且阴虚则火旺,火旺则阴更亏,故滋阴可充养精血以润养筋骨,且滋阴有助降火;外感热毒,当清热解毒,火清热去则不再灼阴耗精,有存阴保津之效。若属虚火当滋阴以降火。若湿热当清热化湿而不伤阴。

  3.治兼夹怔在调理脾胃、滋阴清热的基础上,视其所夹湿热、痰湿、瘀血、积滞等,分别治以清湿热、化痰浊、祛瘀血、消积滞或清郁热等,辨证论治,才能收效。


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