白塞病又称之为贝赫切特综合征是一种全身性、 慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，亦可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾等器官，大部分患者预后良好，但累及眼睛、中枢神经及大血管者预后欠佳。本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高，被称为丝绸之路病。我国发病率无确切资料，任何年龄均可患病，好发年龄为16~40岁。我国以女性居多，男性患者血管、神经系统及眼睛受累较女性多且病情重。白塞病的临床特点与中医学中的狐惑病相似。

　　一、中医病因病机

　　本病为肝脾肾三脏功能失调,复受外邪侵袭,以致湿热交阻,气血瘀滞而成。

　　1.劳倦过度，饮食不节，损伤脾胃,脾胃运化水饮功能失调，水湿内停,日久蕴而化热，湿热交阻，內攻脏腑，外蒸肌肤;_上灼于口， 下蚀于阴。

　　2.忧思过度，损伤肝脾，肝失疏泄，肝气郁滞，郁久化火;脾失健运，水湿内停，日久蕴而化热;肝火循经，上熏于目。肝火与湿热相蒸，湿热下注，下蚀于阴。

　　3.劳欲过度，损及肾精。肝肾阴虚，虚热内生。虚火上炎，目赤涩痛，口舌溃烂。虚火下行，阴溃肛蚀。

　　二、中医治疗

　　(一)辨证治疗

　　1.辨证要点

　　临床症状是以口腔溃疡、前阴溃烂和目赤为特征。在病变过程中，肝、脾、肾三脏功能失调，复受外邪侵袭，以至湿热交阻，气血瘀滞而成。故本病主要是由湿热交阻引起的，前阴蚀烂是由于湿热毒邪循肝经下注，熏蒸会**所致。足厥阴肝经上通于咽喉,其肝火热毒循经上冲，则出现口腔溃烂。临床辨证，当分虚实两类。急性发作期热邪内扰，湿毒熏蒸，其证多实，治疗较易收效。中后期则气血阻于经络，正虚邪实，肝肾阴虚，虚火上炎，本虚标实,病情缠绵往往难愈，这是辨证的关键。按病变部位及病程可辨为脾胃湿热证、肝经湿热证及肝肾阴虚证。

　　2.治疗要点

　　中医治疗以扶正祛邪为原则。应先治其标，后顾其本;先从祛邪入手，然后再予扶正。疏通气机是白塞病的治疗原则。疏通气机对于防止病情的进展及并发他病，具有重要意义。临床治疗时，又应明辨虚实，实证以疏肝理气为主，虚证以益气养阴扶正为法。

　　养清补益汤

　　主方组成：生甘草、黄连、黄芩、党参、干姜、栀子、土茯苓、薏苡仁、知母、茜草、穿山龙等。

　　主治病症：口腔溃疡，白塞病，强直性脊柱炎，红斑狼疮，韦格内**肿等神经系列疾病。

　　临床运用：养清补益汤是王世龙医师经过多年临床经验，通过对多名身患神经系列不用的患者的诊治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗狐惑病取得良好的疗效。狐惑病：狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛（或外阴）溃烂，并有神志反应的综合征，狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄，养清补益汤主之”。

　　狐惑病以肝脾湿热为主要病机，其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型，即见心绪不舒，多疑善妒，口臭泛恶，舌红苔黄腻，便干，溲短腥臭等症，并多有七情损伤史。治疗舒郁清热利湿，方用丹栀逍遥散：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草可以逐渐改变郁热内蕴，避免发展。如见可疑的疮常为本病欲作信号，以养清补益汤可以防患于未然。

　　王世龙医师认为本病是由阴虚火旺，热毒内蕴之变，治疗宜滋阴清热，凉血解毒为主，方用养清补益汤加减。药用生熟地、麦冬、白芍、龟板、阿胶、石斛等滋阴补肝肾壮水，以补其源；黄芩、黄连、黄柏、竹叶、丹皮、生甘草清热解毒。诸药相伍，滋阴降火，水火相济，再兼外洗外敷等法配合治疗，故取得良好效果。

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