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白塞病和口腔溃疡的关系

已有 144 次阅读  2019-07-21 21:16   标签白塞病 

  (1)白塞病最常见的损害是口腔溃疡和外阴溃疡。


  反复发作的口腔溃疡通常是白塞病的基本损害,和一般的复发性口腔溃疡区别不大。一般在软腭或口咽出现3~5个米粒状的溃疡,或深或浅,一般有痛感,中心有黄色坏死的基底。溃疡持续1~2周,愈合后不留瘢痕。白塞病的生殖器溃疡更加特异,男性生殖器溃疡如果发生在**和**,症状相对明显,而阴囊溃疡的症状较轻。女性生殖器溃疡可发生在大小**或**壁,但症状轻重不一,甚至可能无症状,需通过检查可以发现。



  (2)单纯性口腔溃疡的表现:


  口腔溃疡,又称为“口疮”,发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大、成圆或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。  


  据报道,临床上,不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为 性病,久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡,很可能不是性病,而是白塞病。


  除了口腔、生殖器溃疡,白塞病还可导致身体其他部位受累。如皮肤,出现毛囊炎、结节性红斑、痤疮样皮疹、血管炎等;眼部受累出现虹膜炎、葡萄膜炎、视神经病变;关节炎, 可累及膝关节和踝关节;此外,肺部、胃肠道、肾脏、神经系统也可能出现病变。


  如果出现复发性口腔溃疡,并满足以下两个条件,可以诊断为白塞病:1.反复发作的生殖器溃疡;2.眼部病变;3.皮肤病变;4.针刺试验。目前白塞病可以通过中医.中药对病情进行治疗与控制,可提高患者的生活质量。



  (3)口腔溃疡,是某些性病的“警号”

  诊所上也接触过治疗口腔溃疡却查出感染梅毒、艾滋病、尖锐湿疣的患者,主要由于**造成,表现为发红充血、口腔溃疡和白斑,但症状区别于复发性口腔溃疡。这类患者不能只是单纯治疗口腔溃疡,需要结合皮肤病科和性病科进行系统治疗。


  1.梅毒。

  有些病人不知道自己患上梅毒,只是来看口腔溃疡,但经初步检查怀疑患上梅毒。患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜烂,是高起的灰白 色斑块,摸上去像硬币那样硬,不像复发性口腔溃疡常见的黄色荚膜和红色边缘,没有明显的疼痛。医生一般会询问患者病史,并结合梅毒血清学试验进行检查确 诊。


  2.艾滋病。

  多数艾滋病人有口腔表现,发病初期出现口腔糜烂,往往先到口腔科就诊。艾滋病患者口腔黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜,可以擦除,但一般没有疼痛感觉,可通过HIV抗体筛查和确诊。


  3.尖锐湿疣。

  口腔尖锐湿疣多数通过**传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物,有灰白色也有粉红色。


  4.淋病。

  患者感染淋球菌性口炎时,黏膜会充血发红,溃疡上面覆盖黄白色荚膜,容易被擦掉,形成出血性创面。



       温馨提醒:


  口腔溃疡是发现全身系统疾病的“窗口”


  口腔黏膜溃疡可分为良性和恶性。良性口腔溃疡中,最常见的是复发性口腔溃疡,人群中发病率为20%左右,单纯性的口腔溃疡具有周期性、复发性、疼痛性的特点。


  复发性口腔溃疡可分为三种类型:


  1. 轻型的复发性口腔溃疡一般为3~5个,呈直径小于1厘米的圆形或椭圆形,表面有一层荚膜,愈合后不留瘢痕


  2. 重型复发性口腔溃疡直径大于1厘米,溃疡像深坑,愈合后留下瘢痕


  3. 疱疹样复发性口腔溃疡(又称口炎型口疮)溃疡数目较多,有十几个或几十个,像“满天星”。除了复发性口腔溃疡,良性口腔黏膜病还包括由咬伤、刷牙刷伤、烫伤或碰伤等原因导致的创伤性溃疡,咬唇或咬舌头弄伤的自伤性溃疡,以及疱疹病毒感染所引起的口腔溃疡,后两者以小孩多见。


  恶性的口腔溃疡表现多种多样,常见的是口腔癌,目前几乎每周都诊治口腔癌患者,当中最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变,此外还有唇癌、牙龈癌、口底癌。



  恶性的口腔溃疡表现多种多样,常见的是口腔癌,目前几乎每周都诊治口腔癌患者,当中最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变,此外还有唇癌、牙龈癌、口底癌。


  值得注意的是,其他全身系统疾病的恶性肿瘤可在口腔表现为溃疡,比如,有患者牙龈溃疡查出白血病;口腔溃疡查出了恶性淋巴瘤;有患者口腔黏膜出现黏膜斑,查出了梅毒、艾滋病等性病;还有干燥综合征、红斑狼疮、带状疱疹等患者。因此,不应忽视口腔溃疡背后“潜伏”的其他问题。


  建议,每年有3次以上口腔溃疡,并怀疑口腔溃疡不寻常的患者,应就诊排查清楚所患疾病,然后及时进行治疗。


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